Паллиативная (симптоматическая) помощь при раке поджелудочной железы

В любой момент времени пациент с РПЖ может рассчитывать на получение симптоматического (паллиативного) лечения, которое помогает контролировать симптомы, тем самым улучшая качество жизни во время основной терапии. Паллиативная помощь при РПЖ заключается в следующем:

Облегчение симптомов нарушения проходимости общего желчного протока и тонкого кишечника

Если опухоль нарушает проходимость общего желчного протока или тонкого кишечника, то для облегчения симптомов проводится постановка стента: тонкой металлической или пластиковой трубки, которая открывает просвет полых органов. Процедура не требует операции и проводится в ходе эндоскопического обследования, ЭРХПГ или ЧЧХГ (см. раздел "Диагностика"). Как правило, стент находится внутри организма. Однако в некоторых случаях для отведения избыточной жидкости из брюшной полости необходимо чрескожное дренирование, при котором трубка вводится через разрез на передней брюшной стенке. Иногда проводится операция по созданию обходных путей (шунтов), особенно если полное хирургическое удаление опухоли невозможно.

Улучшение аппетита и пищеварения

Если функция поджелудочной железы нарушена, или орган частично или полностью удален, то для облегчения пищеварения используется специальная диета, лекарственные препараты и ферменты. Пациентам, которые теряют вес или жалуются на отсутствие аппетита на фоне заболевания, помогают встречи с диетологом.

Лечение сахарного диабета

Если на фоне недостаточной выработки инсулина у пациента развивается сахарный диабет, что нередко встречается после тотальной панкреатэктомии, то врач назначает инъекции инсулина.

Облегчение болевого синдрома и других побочных эффектов

Для облегчения боли можно использовать радиотерапию. Показано, что гемцитабин помогает бороться с такими симптомами рака, как похудание, слабость и боль. Для уменьшения болевого синдрома нередко требуется введение опиоидных анальгетиков (препаратов наподобие морфина). При необходимости опытный врач проводит блокаду нервов, например, чревного сплетения, что помогает справиться с болями в животе. В ходе процедуры в нервные стволы вводится либо обезболивающий препарат, который обладает кратковременным эффектом, либо специальное средство, разрушающее нервы, в результате чего боль исчезает надолго.